2020년 지역특화산업육성(비R&D)

스마트IT부품산업 사업화 컨설팅 및 마케팅 지원

제출서류 목록 및 양식 (마케팅 지원)

❍ 제출방법: 온라인 접수 후 오프라인 제출

① 온라인 RIPS 시스템을 통한 온라인 접수	⇒	② 오프라인 직접 방문 또는 우편으로 제출

❍ 제출서류

- 신청프로그램이 복수일 경우 반드시 지원프로그램별로 사업신청서, 사업계획서 작성

순번	제출서류	제출부수	필수 여부	양식	비고
1	프로그램별 사업신청서	프로그램별 원본 1부, 사본 7부	○	붙임
2	프로그램별 지원사업계획서		○	붙임
3	기업현황표		○	붙임
4	공장등록증 1부		○	-
5	참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서 (신청기업, 프로그램별 공급기업 각 1부)		○	붙임
			○	-
6	사업자등록증 및 법인등기부등본(법인일 경우)
			○	-
7	최근 3개년(‘17,‘18,‘19년) 재무제표 발급처: 국세청(홈텍스)
			선택	자유
8	기업역량자료 1부 (수출실적, 인증 및 특허, 수상자료 등)
			○	붙임
9	수출실적제공동의서 1부

※ 외부기관 발급 서류는 제출일 기준 1개월 이내 발급 준수

※ 책자제본이나 스테이플러, 날크립을 사용하지 않고 집게사용 요망

2020년 지역특화산업육성사업(비R&D) 신청서

[충북] 스마트IT부품산업 사업화 컨설팅 및 마케팅 지원
과제명	※ 주제어 중심으로 공백포함 60자, 20단어 이내
지원분야	□ 마케팅 Tool 제작지원 □ 해외시장조사 및 수출마케팅전략 분석지원 □ 해외전시회(박람회) 개별지원
사업비(단위:천원) * 부가세는 지원하지 않음	지원금		기업부담금		총사업비 (지원금+기업부담금)
신청기업 기본정보	기업명		대표자 성명
주소	본사	(우 □□□□□)
공장	(우 □□□□□)
사업자등록번호		법인등록번호
설립년월일		기업형태	□ 법인	□ 개인
업태/업종명		KSIC 코드
주생산품
실무담당자	성명		부서/직위
직통전화		E-mail
휴대폰		Fax
신청기업 주요현황 (천원, 명) ＊재무제표와 동일하게 작성	연도	2017년	2018년	2019년
매출액(내수+수출)
수출	수출액
주요품목
주요수출국
종업원수
자기자본비율 (%) * (자기자산/총자산) X 100
고용현황 (2019년말 기준)	연구인력	생산인력	기타인력	계
지식재산권 보유현황(건)	구분	특허	실용신안	상표권	디자인	프로그램	품종보호권
국내	해외	국내	해외	국내	해외	국내	해외
출원
등록
표준인증 보유현황	인증명	국가	취득일자	취득자명
최근 2년 내 기업지원 수혜이력*	산업분야	지원프로그램	지원기관명	제품명(서비스명)	지원기간	지원금액(천원)
상기 내용과 같이 2020년 지역특화산업육성(비R&D) 지원사업을 신청합니다. 2020년 월 일 신청기업 : 대 표 자 : (인) (재)충북과학기술혁신원장 귀하

* 반드시 기업의 기업지원 수혜이력을 하나도 빠짐없이 기재해야 하며, 고의적 누락 등이 발견될 시 지원기업 선정 취소 등 불이익이 발생할 수 있음

(신청프로그램명_지원분야) 지원사업 계획서

Ⅰ. 사업내용

1. 사업의 필요성

※ 사업목표 등을 정량적, 정성적 목표기재(구체적으로 작성)

※ 지원의 필요성, 활용계획, 지원분야가 다수일 경우 분야별 연계방안 등 기재

※사업의 목적 및 필요성 : 해당사업의 전후관계(로드맵)을 명시하고 본사업을 수행하기 전과 수행한

후의 효과성에 대해 도식화 한다. 전후관계(로드맵)란 이 사업을 당기업이 왜 수혜를 받아야 하는지의

필요성과 전후에 어떤 효과성을 도출할 수 있기 때문에 신청하게 되었는지의 부분을 기술하여야 한다.

(1-2page 작성, 휴먼명조 11pt, 줄간격 160) *삭제 후 제출

2. 사업내용

※ 지원분야별 구체적인 추진사업 내용 기재

※ 세부사업내용 : 세부사업내용은 본사업을 수행하는데 필요한 내용을 자율적으로 기술하되 이론적인 부분이 아니라 실제 실행하고자 하는 사업의 내용을 명확하게 기술한다. 그림 도표등을 활용

※ 공급기관 여부를 명시해야 하고, 세부사업내용은 과업지시서의 형태로 면밀하게 작성

※ 사업화 추진을 위한 제품개요 명시: 제품의 특성 및 핵심기술, 경쟁제품과의 차별성, 국내외 시장전망 등 작성

(3-5page 작성, 휴먼명조 11pt, 줄간격 160) *삭제 후 제출

Ⅱ. 기대효과

※ 지원을 통한 기업체의 실질적인 효과 기술

※ 지원을 통한 기대효과(기대성과)등을 정량적, 정성적 기재(매출, 신규채용 등)

※기대효과는 당 사업을 통한 증가효과에 한정하여 기술한다. 본 지원사업을 통해서 만들

어지는 제품의 전체 매출액을 기술 할 때는 전체매출액을 따로 기술하여야 한다.

고용창출 효과는 본 지원사업을 통해서 증가하는 효과를 기술하여야 한다.

※기대효과는 해당사업을 수행하게 되었을 경우에 예상되는 기대효과를 말한다. 단 해당

사업이 다른 지원 사업과 연결되는 부분이 있다면 연결되는 사업과의 시너지 효과를 추가

하여 기술할 수 있다.

(1-2page 작성, 휴먼명조 11pt, 줄간격 160) *삭제 후 제출

Ⅲ. 소요예산

1. 사업비 총괄

(단위: 천원)

구 분	지원금	기업부담금	총사업비
사업비

※ 내부인건비, 운영비는 계상할 수 없음

※ 부가세 부분은 사업비로 집행할 수 없으며 공급가액만 사업비 처리 가능

※ 공급기업 견적서 필수 첨부  *삭제 후 제출

2. 세부 집행내역

(단위: 천원)

번 호	세부지출내역	소요금액	구성비	비고
합 계

기 업 현 황 표

1. 일반현황

일반현황	기 업 명			대 표 자
	설립년월일			사업자등록번호
	자본금			종업원 수(명)
	업종(주생산품)
매 출 현 황	구 분	2019년			2020(예상)
	총 액	(천원)			(천원)
	내 수	(천원)			(천원)
	수 출 액	(천US$)			(천US$)
	주요수출국
생 산 현 황	생산품목
	연간생산량	개( 천원)

2. 기업연혁

해 당 년 월	주 요 내 용

※ 기업설립, 벤처인증, 인증 획득, 자본증감, 대표자변경, 상호변경 및 주요경영내용 변경 등

*삭제 후 제출

3. 인력현황 및 시설현황

총 인력현황	명
연구인력	명(박사 명, 석사 명, 대졸 명, 기타 명)
사무 ‧ 영업직	명	생산직		명		기 타	명
주요 연구시설	시설명		규 격		수 량			설치년도

4. 산업재산권 등록현황

종 류	고안의 명칭	등록번호	등록일	발명자 (고안자)	특허 또는 실용신안권자	전 용 실시권자

5. 인증현황

종 류	인증명	인증번호	인증일	인증기관명

6. 연도별 정부지원사업 수혜현황(최근 3년간)

지원기간	관련부처	사업명	지원기관	지원금 (단위: 천원)
최근 순으로 기재	예) 중소벤처기업부, 고용노동부 등	예) 기술지원사업, 마케팅사업 등 해당사업 풀네임 기재	예) 충북과학 기술혁신원 등	*삭제 후 제출
2020. 3. 00 ~2020. 10. 00

수혜기업 대표의 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제 역할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
		총괄책임자
		실무담당자
당사는 지역산업지원사업의 대상기업으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 사업에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용조회 또는 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 정부지원사업 수혜 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 중소벤처기업부, 전담기관, 지원기관(충북과학기술혁신원)이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2020년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) (재)충북과학기술혁신원장 귀하

공급기업 대표의 참여의사 확인 및 개인정보 이용 동의서
성명	직위	본과제 역할	전화번호	이메일	개인정보 이용 동의(자필서명)
		총괄책임자
		실무담당자
당사는 지역산업지원사업의 대상기업으로 선정될 시 산업기술혁신사업 및 지역산업지원사업 관련 법령의 제반사항을 준수하면서 본 사업에 적극 참여하겠으며, 심의 과정에서의 채무불이행 등 신용조회 또는 과제 관리를 위한 기업정보 및 개인정보활용에 동의합니다. 1. 수집･이용목적 ①국가연구개발사업의 참여제한 기간 중에 있는지를 비롯하여 채무불이행 정보 등 기업신용 조회, 기타 사전지원제외 대상 여부의 확인 ②지원대상 선정, 실적점검, 만족도조사, 성과활용관리 ③책임자와 실무담당자의 사업비 사용 및 과제 수행의 적법･적정성 평가를 위한 관리 2. 수집하는 기업정보 및 개인정보의 항목 지원신청서 기재내용(기업명, 대표자 성명, 사업자등록번호, 법인등록번호, 기업설립일, 주생산품, 실무담당자의 성명, 전화번호, 휴대전화, 이메일, 매출액(내수, 수출), 주요수출품목, 주요수출국, 연구개발비, 종업원수, 최근 정부지원사업 수혜 현황), 채무불이행 정보 등 재무건전성 여부를 확인하기 위한 신용정보 등 3. 본인은 중소벤처기업부, 전담기관, 지원기관(충북과학기술혁신원)이 본인의 개인정보를 동의서가 작성된 때로부터 1항의 사용목적이 종료되는 때까지 보유하는 데 동의합니다. 4. 본인은 상기 개인정보의 수집에 대하여 거부할 권리를 보유하고 있으며, 동의를 거부하면 과제 심사과정에서 불리한 평가를 받을 수 있다는 사실을 인지한 상태에서 작성한 것임을 확인합니다. 5. 또한, 위 기업은 관련 규정 및 법령에 따라 성실하게 수행할 것을 확약합니다. 2020년 월 일 기업명 : 대 표 자 명 : (인) (재)충북과학기술혁신원장 귀하

별첨양식		수출정보제공동의서

기업정보의 수집·이용·제공 동의서

□ 본인은 충청북도와 수행기관에서 지원하는 기업지원사업 제반서류에 기재된 기업신용정보(사업신청 이전 및 이후 충청북도 및 사업수행기관이 취득한 기업신용정보 포함)를 정책자료로 활용하도록 하는 것에 대해 동의합니다.

□ 또한, 본인은 충청북도 및 수행기관에서 실시하는 사업의 참가업체 선정 및 사업성과 분석을 위해 「개인정보보호법 제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호 및 신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률 제5조 제1항, 제32조제1항, 제33조, 제34조」에 열거된 기관의 기업신용정보(매출, 직수출 등)와 관세청(한국무역통계진흥원)에서 제공하는 수출에 관련된 거래내역(수출통관실적) 열람 및 조회에 동의합니다.

□ 동의기간 : 신청일 이전 및 이후 각 3년간

※ 첨부서류 : (필수) 1. 사업자등록증 사본1부

(필수) 2. 법인인감증명서 원본 또는 대표자 신분증 사본1부

2020.     .      .

기업명 :

대표자명 :                   (인)

충청북도지사((재)충북테크노파크원장)‧(재)한국무역통계진흥원장 귀하